Shigella je rod gramnegatívnych baktérií spôsobujúcich shigelózu, závažnú formu hnačky, ktorá môže byť život ohrozujúca, ak sa nelieči.Šigelóza je hlavným problémom verejného zdravia, najmä v rozvojových krajinách so zlými hygienickými a hygienickými postupmi.
Patogenéza Shigella je komplexná a zahŕňa niekoľko faktorov virulencie, vrátane schopnosti baktérií napadnúť a replikovať sa v črevnom epiteli.Shigella tiež produkuje niekoľko toxínov, vrátane toxínu Shiga a endotoxínu lipopolysacharidu, ktoré môžu spôsobiť zápal, poškodenie tkaniva a úplavicu.
Symptómy šigelózy zvyčajne začínajú hnačkou, horúčkou a brušnými kŕčmi.Hnačka môže byť vodnatá alebo krvavá a môže byť sprevádzaná hlienom alebo hnisom.V závažných prípadoch môže shigelóza viesť k dehydratácii, nerovnováhe elektrolytov a dokonca k smrti.
K prenosu Shigella dochádza predovšetkým fekálno-orálnou cestou, typicky konzumáciou kontaminovaných potravín alebo vody alebo kontaktom s kontaminovanými povrchmi alebo predmetmi.Baktérie sa môžu šíriť aj osobným kontaktom, najmä v preplnených alebo nehygienických podmienkach.
V posledných rokoch infekcie Shigella naďalej predstavujú významnú výzvu pre verejné zdravie na celom svete.Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) bola 4. februára 2022 informovaná o nezvyčajne vysokom počte prípadov značne rezistentných voči liekom (XDR) Shigella sonnei, ktoré boli hlásené v Spojenom kráľovstve a Severnom Írsku a niekoľkých ďalších krajinách európskeho regiónu od r. koniec roka 2021. Hoci väčšina infekcií S. sonnei má za následok krátke trvanie ochorenia a nízku úmrtnosť, multirezistentná (MDR) a XDR shigelóza sú problémom verejného zdravia, pretože možnosti liečby sú pre stredne ťažké až ťažké prípady veľmi obmedzené.
Šigelóza je endemická vo väčšine krajín s nízkymi alebo strednými príjmami (LMIC) a je hlavnou príčinou krvavej hnačky na celom svete.Odhaduje sa, že každý rok spôsobí najmenej 80 miliónov prípadov krvavej hnačky a 700 000 úmrtí.Takmer všetky (99 %) infekcie Shigella sa vyskytujú v krajinách s nízkymi príjmami a väčšina prípadov (~ 70 %) a úmrtí (~ 60 %) sa vyskytuje u detí mladších ako päť rokov.Odhaduje sa, že menej ako 1 % prípadov sa lieči v nemocnici.
Okrem toho sa výskyt kmeňov Shigella odolných voči antibiotikám stal čoraz väčším problémom, pričom mnohé regióny hlásili zvyšujúcu sa mieru rezistencie na bežné antibiotiká používané na liečbu šigelózy.Zatiaľ čo prebiehajú snahy o zlepšenie sanitárnych a hygienických postupov a presadzovanie vhodného používania antibiotík, na riešenie pretrvávajúcej hrozby infekcií Shigella je potrebná neustála ostražitosť a spolupráca v rámci globálnej zdravotníckej komunity.
Liečba šigelózy zvyčajne zahŕňa antibiotiká, ale rezistencia na bežne používané antibiotiká sa stáva čoraz bežnejšou.Preto sú preventívne opatrenia, ako je zlepšenie sanitárnych a hygienických postupov, zabezpečenie bezpečných zdrojov potravín a vody a podpora vhodného používania antibiotík, rozhodujúce pre kontrolu šírenia Shigella a zníženie výskytu šigelózy.
Čas odoslania: 15. apríla 2023